大家好，我是你们的整外医生刘绪立。

第四军医大学外科学博士研究生，南方医科大学整形美容交流医师。

很多姑娘都问到脂肪填充需不需要二填，自体脂肪填充不一定需要二填，很多人一次填充，就能达到理想效果，但具体的需要不要二填要看具体情况，接下来看看什么情况下需要二填。

首先我们要知道为什么会吸收？

这是因为自体脂肪填充，新移植到填充部位的脂肪，本身并不是自带血供的，需要与填充部位周围的组织，建立起良好的血液供应，才能最终成活。而没有成功建立血供的一小部分脂肪就会被人体吸收代谢掉。

然后我们要了解脂肪的存活情况一般情况下，脂肪的存活率在50%-90%左右，但是医生在手术时，往往会比正常需求的量，稍稍“适量”多填一点（矫枉过正的量），这个多填充的量是把将来要吸收进去的量也计算进行的，这样就算吸收一部分，术后也能达到一个比较好的效果，就不需要二次填充。

但同时自体脂肪的存活率也会受到自身脂肪质量、脂肪受区条件、个人术后护理以及医生技术等等多种因素的影响。所以不同体质的人、以及不同的填充部位的存活情况也是不一样的。

接着我们看看什么情况下需要二填？

1、填充部位不同，脂肪存活情况不同活动度越大、越频繁的部位，脂肪存活率相对较低一点，比如鼻基底、下巴等部位；活动度低或者基本不动的部位，血运丰富，脂肪存活率就越高，比如额头正前方、眉弓、苹果肌、面颊等部位。如果术后对个别部位一次填充效果不是很满意的，可以二填进行巩固改善。

2、凹陷情况不同，需要填充的次数不一样自体脂肪填充过量容易导致被注射的脂肪得不到充足的血液供氧，从而形成硬结或团块。所以对于凹陷严重的部位的填充，我们提倡“适量”多次填充进行改善，效果更好。

3、受医生技术、个人体质等众多因素影响，首次填充效果不佳-第一次填充吸收代谢太多，填充效果不理想，可进行二次填充；外观形态不一致、不对称，塑形效果不佳，需对缺陷的部位重新填入脂肪进行改善。

最后看下什么时候可以进行二次填充？

自体脂肪填充一般一个月左右建立起血供，3-6个月左右的时间完全恢复稳定。如果要进行脂肪二次填充，建议3-6个月后，等第一次脂肪填充完全恢复后，再进行二次填充。具体的时间还需要根据患者的个人体质和具体情况来决定。

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