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安徽新农合报意外伤比例是多少安徽十级伤残评定标准2020安徽医保已经不报销自己摔伤导致的骨折，还有哪些地方也是这样？安徽新农合报意外伤比例是多少意外伤新农合报销比例是50%。

外伤害住院费用可补偿部分，按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。

意外伤新农合报销流程：

(一)报告、登记。参合农民发生意外伤害，在市内新农合定点医疗机构住院治疗的，患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请，并说明受伤原因及经过，连同《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实，符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。

(二)受理、复核。

1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料：附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。

2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核，并作出复核意见，报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。

3、患者出院后20天以内，按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后，进行复核，复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内，开展入村入户调查核实，调查符合补偿规定的进行补偿前公示。

(三)补偿前公示。参合农民意外伤害住院费用，经市、区、镇合管办复核后，属于补偿范围的，由镇合管理办负责在村委会公示一个月，接受群众监督。公示内容包括患者的姓名、受伤经过、举报电话等。

安徽十级伤残评定标准2020根据相关法律规定，“安徽十级伤残鉴定标准”的解答如下：十级伤残鉴定标准主要包括如下一些情形，即凡伤残达到如下情形之一的，均应认定为十级伤残，享受十级伤残赔偿标准。

1)符合中度毁容标准之一项者；

2)面部有瘢痕，植皮，异物色素沉着或脱失＞2cm2（注：2为平方）；

3）全身瘢痕面积＜5%，但≥1%；

4）外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；

5)稚间盘突出症未做手术者；

6)一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失；

7)指端植皮术后（增生性瘢痕1cm2（注：2为平方）以上）；

8)手背植皮面积＞50cm2（注：2为平方），并有明显瘢痕；

9)手掌、足掌植皮面积＞30％者；

10）除拇指外，余3～4指末节缺失；

11)除拇趾外，任何一趾末节缺失，

12)足背植皮面积＞100cm2（注：2为平方）；

13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者；

14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍；

15）一手或两手慢性放射性皮肤损伤II度及Ⅱ度以上者；

16)一眼矫正视力≤0,5，另一眼矫正视力≥0.8;

17)双眼矫正视力≤0.8;

18）一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者；

19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者；

20）睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者；

21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体眼，矫正视力正常者；

22)职业性及外伤性白内障，矫正视力正常者；

23)晶状体部分脱位；

24)眶内异物未取出者；

25)眼球内异物未取出者；

26)外伤性瞳孔放大；

27）角巩膜穿通伤治愈者；

28）双耳听力损失≥26dB，或一耳≥56dB;

29)双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；

30)铬鼻病（无症状者）；

31)嗅觉丧失；

32）牙齿除智齿以外，切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；

33)一侧颞下颌关节强直，张口困难I度；

34)鼻窦或面颊部有异物未取出；

35）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

36)鼻中隔穿孔；

37)一侧不完全性面瘫；

38)血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；

39)开胸探查术后；

40)肝外伤保守治疗后；

41)胰损伤保守治疗后；

42)脾损伤保守治疗后；

43)肾损伤保守治疗后；

44)膀胱外伤保守治疗后；

45)卵巢修补术后；

46)输卵管修补术后；

47)乳腺修补术后；

48)免疫功能轻度减退；

49）慢性轻度磷中毒；

50)工业性氟病I期；

51)煤矿井下工人滑囊炎；

52)减压性骨坏死I期；

53)一度牙酸蚀病；

54)职业性皮肤病久治不愈。

安徽医保已经不报销自己摔伤导致的骨折，还有哪些地方也是这样？你是亲身经历还是道听途说？

根据医保政策，凡属下列情形，均不属于医保报销范围：

1、车祸、打架斗殴、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

2、自行就医（非医保定点医院就医或未办理转诊单）、自购药品、医保药品目录外的药品和不育(孕)症、性功能障碍医疗费用；

3、门诊治疗费、出诊费、门诊观察床位费、伙食费、陪伴费、营养费、输血费、病房调温费、救护车费、特别护理费等其他费用；

4、非疾病治疗项目类，如各种美容健美整容、矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；

5、特殊检查如CT、DR等；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具；各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

6、其他规定不予报销的项目。

根据上述范围，经查证确实是自己摔伤导致的骨折，应当是可以报销的，具体的你可以咨询当地医保局。

外伤的医保病人就诊时，要填写《医保病人外伤就诊申请表》，详细写明时间、地点、致伤原因、证明人，医院填写意见，交医保局调查审批。病人及家属必须如实填写申请表，如有谎报，将会以骗取国家医保基金，交公安部门查处。

实际工作中，我们发现过声称“自己不慎致伤”的患者，其实是帮人干活受伤的，比如给人修理电路，从梯子上摔下等。

还有的车祸、工伤，因为责任方付不出赔偿金或其他原因，双方约定以自行摔伤就医。事后因医保报销外的自费费用发生争执，闹上法庭。医院是按照病人自述书写的病历，责任方以病历上“自行摔伤”为由推卸责任，病人向医院要求改写病历，这实际上是不可能的。最后因骗保双方都受到查处。

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