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中医正骨可以把腿变直吗？骨折的内固定物都需要取出来吗？线雕面部提升可以重复做吗？会有哪些影响？下巴关节脱位怎么办？中医正骨可以把腿变直吗？完全可以，只要不是体内疾病造成的就行。举个例；山西阳泉义井煤矿，一个坑下工人，小腿粉碎性骨折，医院给接弯曲了，没办法正骨。后来到河北省找到一个正骨名医，这名医在阳泉煤矿界很有名，人家把小腿弄断折断重接，接正接直接好了。既不穿钢针，也不打钢板，更不打石膏。中医正骨比西医强得多。

骨折的内固定物都需要取出来吗？在一些比较严重的骨折手术中，必要时需要用钢板等内固定方式来固定骨骼，防止骨折再位移。有许多患者就喜欢问我，这个钢板在骨折愈合后需要取出吗？

其实这个问题在医学界一直有很大的争论，有的医生认为要取出来，有的医生就会说现在的钢板都是使用钛合金制成的，排斥反应小，可以不用取。而我认为取不取则是要根据每一位患者的自身情况来决定，年龄、骨折类型、骨折部位、内固定物的种类这些都是医生需要考虑的因素，所以到底要不要取我觉得因人而异。下面我就从这几个方面加以论述。

1、年龄，对于年纪比较小的骨折患者来说，手术装入的钢板螺钉还是建议取出来，尤其是四肢的部位。而相对的，超过60岁的老人如果不影响生活，一般不建议取出。

2、内固定物的类型，在不影响关节生理结构的情况下，一些特殊的钉子是尽量不要取出，例如关节内的埋头钉、herbert钉等。

3、骨折的部位，在神经和重要血管附近的内固定物取时一定要慎重，如果对身体没有什么影响建议不取，免得造成二次伤害。而影响功能的特殊部位的外植物及锁骨上的钢板以及踝关节及脊柱等特殊部位的钢钉都是要尽量取出。

植入体内的钢板到底取不取出来都是因人而异，如果取出钢板的利大于弊的时候就取出来，反之则保留。

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线雕面部提升可以重复做吗？会有哪些影响？需要肯定的是线雕面部提升可以重复做，但是两次间隔不得低于6个月。而且必须明确的是线雕不是做的越多越好。

线雕是目前比价火的一个面部微创提升的除皱手术。它弥补了拉皮除皱创面大，恢复时间长的不足。无需开刀，通过可吸收的蛋白线植入到皮下浅皮层，达到提升面部松弛下垂皮肤的效果。但是，线雕每次在植入提升带的时候，对皮下组织都是一次创伤，皮肤为了自我修复，就会形成结缔组织。

如果做得线雕的次数太多的话，皮下结缔组织就会越明显，皮肤表面会显得凹凸不平。不管是可吸收线还是不可吸收线，有经验的医生只要一模就知道有没有做过线雕。线雕虽好，适当就好。

当面部出现松弛下垂时，就要看线雕了。它通过机体可吸收的提升线，拉紧松弛下垂的皮肤，同时刺激皮下胶原蛋白和弹力蛋白的生成，让面部看起来更加年轻。线雕更适合30岁左右的人。

在这里提醒大家，一定要选择正品的提升线。而且尽可能选择可吸收的线，如果植入不可吸收线的话，到后期还需要取出，何必受二茬罪呢？线雕解决的时面部下垂的问题，并没有瘦脸的效果。

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下巴关节脱位怎么办？下巴关节脱位怎么办？

下巴关节脱位应由医生进行复位、固定，并限制开口。

下巴关节脱位医学上称颞下颌关节脱位，脱位后应及时复位，复位后固定下颌20天左右，限制下颌运动，限制开口运动，开口度不宜超过1厘米。

颞下颌关节脱位主要表现为：患者呈开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清，吞咽以及咀嚼均有困难，检查的时候可见前牙呈开颌或者反颌，仅在磨牙区有部分接触。下颌前伸，脸型比相应变长。在耳屏前方，触诊会有凹陷，在颧弓区可以触摸到脱位的髁突。

固定的方法以采取颅颌绷带最为简单实用，如果复位未得到固定或固定时间太短，被牵拉错位或撕裂的组织未得到完全恢复，可以继发复发性脱位以及颞下颌关节紊乱病。对于复发性脱位，单纯限制下颌活动不能达到防止再脱位的目的，一般可以注射硬化剂，如硬化剂无效，可以采取手术治疗。对于陈旧性脱位，已经有组织学改变的，手法复位比较困难，其治疗一般以手术复位为主。

本内容由天津市口腔医院口腔颌面外科主任医师张林朴审核

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